忧郁的原因

　　为什么有些人会得忧郁症，有些人却不会？这个问题的答案也许不止一个。

　　专家认为可能导致你患上忧郁症的原因有以下几个方面。

　　（一）遗传基因

　　忧郁症跟家族病史有密切的关系。研究显示，父母其中一人得忧郁症，子女得病的几率为25%；若双亲都是忧郁症病人，子女患病率提高至50%〜75%。

　　（二）环境诱因

　　令人感到有压力的生活事件及失落感也可能诱发忧郁症，如丧偶（尤其老年丧偶，几乎八九成的人会得此病）、离婚、丢掉工作、财务危机、失去健康等。

　　（三）药物因素

　　对一些人而言，长期使用某些药物（如一些高血压药、治疗关节炎或帕金森症的药）会造成忧郁症状。

　　（四）疾病

　　患慢性疾病如心脏病、中风、糖尿病、癌症与阿兹海默症的病人，得忧郁症的几率较高。甲状腺功能亢进，即使是轻微的情况，也会患上忧郁症。忧郁症也可能是严重疾病的前兆，如胰脏癌、脑瘤、帕金森症、阿兹海默症等。

　　（五）个性

　　自卑、自责、悲观等，都较易患上忧郁症。

　　（六）抽烟、酗酒与滥用药物

　　过去，研究人员认为忧郁症患者借助酒精、尼古丁与药物来舒缓忧郁情绪。但新的研究结果显示，使用这些东西实际上会引发忧郁症及焦虑症。

　　（七）饮食

　　缺乏叶酸与维生素B12能引起忧郁症状。

　　忧郁症的十大症状

　　忧郁症主要表现为情绪低落、思维迟缓、兴趣索然、精力丧失、自我评价过低，因而导致生活能力退弱和职业功能减低、工作效率下降。

　　（一）仪表

　　这种病人的仪表颇具特色，他们往往衣着随便，不知梳洗，给人一派颓废潦倒的印象。面容愁苦，甚至两眸凝含泪珠，如若稍启诱，便泪如雨下。动作减少，甚至端坐半晌而姿势不变，有的人从外表上看不出明显的悲哀忧郁，有的甚至完全难以觉察。有的强颜欢笑，但从其眉间还会不时流露出一丝愁情哀意，明眼人不难看出患者内心的悲痛。

　　（二）精神运动性迟缓

　　这种病人的行动显得迟缓（激越型者例外），往往很少有自发动作，严重者甚至端坐一隅，纹丝不动，思维过程也很缓慢，以致影响言语速度，若与之交谈常数问一答，答前有长时间沉默，使多数人心焦难忍。

　　（三）忧郁心境

　　这是忧郁障碍的特征性症状，如情绪低沉、感情灰暗、忧心忡忡、心烦意乱、苦恼忧伤、悲观绝望、丧失兴趣，觉得生活没意思，打不起精神，大有度日如年、生不如死之感，为了掩饰自己有时还要强装笑容。忧郁心境呈现昼重夜轻的节律变化，这是忧郁症，特别是内源性忧郁症的典型症状。病人一般在早晨忧郁情绪最明显，自杀、自伤行为也多在这段时间发生，午后情绪渐渐好转，傍晚情绪可以恢复到正常，上床后又陷入了困境。这种情绪上的变化，可能与5-羟色胺分泌的昼夜节律有关。

　　（四）悲观思想

　　大体分为三种：

　　（1）想到当前，病人似乎戴上了“灰色眼镜”，对任何事情只是看到消极的一面，对生活毫无自信可言，觉得自己是社会的累赘。

　　（2）考虑将来，所想的均为最坏的前景，自己必然一败涂地，感到孤立无援，似乎到了生活的尽头。死亡则为解脱，有的病人出现自杀企图，甚至作出自杀的周密计划。

　　（3）反省过去，为了一些小事而自责自罪、夸大罪孽。大多数病人的悲观情绪与想法归结到一点就是自我责备，但也有些病例同时还会责怪他人，甚至有的人会怨天尤人，故不能就此否定忧郁症的可能。

　　（五）焦虑、激惹与激越

　　焦虑很常见，有的病人易被激惹，往往为小事激动。激越是指坐立不安，病人自己体验到神情紧张、焦虑不安、难以自控。旁观者看显得手脚无措、坐立不安，重者无法静坐。

　　（六）兴趣丧失

　　几乎每个病例都有此病状。他们对以往的日常生活和学习工作以及业余爱好变得兴趣索然，觉得任何事情对自己都无意义。

　　（七）精力减退

　　主观感觉精力不足、疲乏无力，总觉得力不从心，对做任何事情都显得十分被动。缺乏积极性和主动性，给人以无精打采、精疲力竭、精神崩溃之感。

　　（八）生物学症状

　　睡眠障碍：主要为中、后期失眠，也可见入睡困难和噩梦，最具特征的是早醒，一般比平时提早2～3小时醒来，醒后再也难以入眠；胃肠功能减弱；食欲减退、口干无味、消化不良、呃逆反酸、便秘、体重减轻；个别病人也有贪食现象。

　　性功能障碍：性欲减退、阳痿、性感缺失、闭经。

　　忧郁情绪可涉及其他各内脏器官，并出现相应的躯体不适症状。

　　（九）忧郁妄想

　　在严重忧郁状态下出现的妄想，主要有自罪妄想、贫穷妄想、疑病妄想、虚无妄想、嫉妒妄想等。

　　（十）木僵

　　轻度木僵病人的言语、动作和行为显著减少、缓慢、举止笨拙。严重木僵病人运动完全抑制、不语不动、不吃不喝，往往长时间保持一个固定不变的姿势。忧郁症病人多为忧郁性木僵和心里性木僵。

　　正确认识忧郁症

　　忧郁症是每个人都可能得的心理疾病。它不能说明你心胸狭窄，也不能说明你品质低劣或意志薄弱。总之，忧郁症与感冒没有任何区别。它只是一种普通的疾病。中国人心理健康的观念比较淡薄，对健康的认识基本上还停留在生理健康的层次。这种状况应该被逐渐打破。所以，如果你或你的亲人得了忧郁症，千万不要感到见不得人或低人一等，仿佛做了什么亏心事一般。其实，我们已经说过，神经衰弱基本上就是忧郁症。既然我们能勇敢地说自己得了神经衰弱，为什么就不能告诉别人，自己得了忧郁症呢？这纯粹是一个观念问题。从某种意义上说，得忧郁症可能说明你是优秀的。天才总是要忧郁的。

　　忧郁症是可以治好的。这一点非常重要，因为忧郁症患者由于戴上了有色眼镜，常常悲观绝望，甚至企图杀死自己。其实，这是不理性状态下的不理性想法，所有治好的人回头想想自己原来的感觉，都会觉得好笑。所以，如果你忧郁了，就告诉自己，我的情绪感冒了，我的情绪现在正在发烧，还会打喷嚏，现在很痛苦，但只要吃点药就会好的。

　　忧郁症与精神分裂是两码事。忧郁症是可以治好的，而精神分裂基本上很难治愈，且会复发。忧郁症也不会发展为精神分裂。你忧郁了，说明不是精神分裂的素质。这其实是一个好的信号，这辈子你想精神分裂都分裂不了。

　　忧郁症对你的发展很可能是件好事。它让你陷入反思和内省，治愈后你可能会达到比以前更高的层次。所以，如果你忧郁了，不要认为自己是不幸的。塞翁失马，焉知非福。

　　忧郁症药物治疗

　　三种抗忧郁药物在临床上普遍被使用：三环类抗忧郁剂、单胺氧化物抑制剂，选择性血清素再摄取抑制剂。医生常常会尝试不同的药物，最后决定哪种药物、多大剂量更适合你。

　　病人常常过早停止服药。患者应该注意，在你的医生允许之前，不要停止服药，即使是你觉得已经完全恢复了。有些药物需要慢慢地减药，让你的身体有一个适应过程。突然停止服用抗忧郁药物可能引起严重的副作用。在没有咨询医生以前，不要突然停药。对那些首次得忧郁症的患者来说，他们应该在忧郁症状缓解后继续维持药物治疗6个月或更长时间。某些病人甚至需要终身服药。因为，绝大多数病人在停药5年内会重新复发。

　　如果你服用的是单胺氧化物抑制剂，你要避免吃一些食物，比如腌制食品。询问你的医生什么食物要忌口。其他类的抗忧郁药物一般不需要忌口。在未经大夫同意之前，注意不要混合使用任何抗忧郁药物。在你看其他病时，告诉医生你正在服用抗忧郁药物。有些抗忧郁药物混用会导致非常危险的副作用。有些药物，包括酒精，会减低抗忧郁药物的有效性，应该避免使用。抗焦虑药物不是抗忧郁药物，它们常常是用来治疗你的焦虑症状的，不应该单独用来治疗忧郁症。安眠药和兴奋剂（比如安啡它命）也是不合适的。