在日常生活中，有些人在做事时不容许出现丝毫的差错，对事情的要求极高，总是希望能取得最完美的结果。一旦结果不尽如人意，他们就会出现焦虑、恐慌等情绪。虽然他们心中明白，即使没有这样做、没有达到这样的结果也没什么影响，但是那种焦虑不安的感觉会一直伴随着他们，使他们不得不顺从这种想法，从而做出违反自己内心的强迫性行为。而帮助人们了解、认识强迫症，可以有效地减轻人们的焦虑感。

　　强迫症：我控制不了我自己

　　强迫症的症状主要表现为强迫性思维和强迫性行为。一些毫无意义甚至违背患者意愿的想法或行为会反复影响患者的生活，即使其努力控制，也始终无法遏制。因而，强迫症患者经常会有“我控制不了我自己”的感受。

　　一说起“强迫症”，相信很多人都不陌生，或许你也有着某些强迫性行为，或许你身边的某些人有强迫倾向，并在不经意间表现出某些强迫性行为。但这种轻度的强迫并不会对你的生活造成太大的影响，只会偶尔打扰到他人，令人有些厌烦。但是严重的强迫症则会给患者带来巨大的焦虑与痛苦，影响患者的工作、人际交往，甚至日常生活起居。

　　那么到底什么是强迫症呢？心理学上将“强迫症”定义为“强迫观念”（也称为“强迫性思维”），指一个人在遇到不想见到、令人感到不愉快的事物时，大脑中反复出现并想竭力摆脱的干扰想法或者画面。而患者试图摆脱这种想法时所做出的行为就被称为“强迫性行为”。也可以说，强迫症是一组以强迫性思维和强迫性行为为主要临床表现的神经精神疾病。

　　有强迫症的人通常看起来很正常，跟其他人相比也没有什么异常表现，但是一涉及具体的事情，他们的强迫性思维或强迫性行为就会显现出来，如果没有立即处理，他们就会变得十分焦虑。

　　克洛是一家公司的行政经理，每天下班后都是他负责检查电脑是否关闭，并负责锁门。但是最近他的行为令同事们很不解。每次下班走到楼下后，他都怀疑自己没有关好门窗，还要去办公室检查一下。

　　即使同事们都说门窗已经关好了，没有什么问题，他还是表现得十分担忧。如果他没有回去检查，接下来他的脑中就会被各种想法占据，再也无法平静下来。如果他进行了检查，心里就会安定许多。

　　不只在公司会出现这种情况，每天早上，克洛从家里出门时，他也会反复确认门是否锁好，并多次检查门锁，反复开门关门。

　　每次上下班时，克洛都会遭受这种困扰，其他时间却什么事都没有，一切正常。

　　后来，克洛去医院检查，医生告诉他，他患上了轻微的强迫症。

　　很多强迫症患者都跟克洛有相似的经历与感受。强迫症患者这样的思维与行动也体现出了强迫症状的典型特征：

　　（1）不是外界强加的，是患者自己的思维或者行为。

　　（2）至少有一种思想或行为被患者加以抵制，即使这种抵制是徒劳的。

　　（3）实施某些行为的想法只是为了缓解自身紧张焦虑的情绪，并不会令患者感到快乐，但是如果不实施这些行为，患者就会产生极大的焦虑。

　　（4）这些想法和行为总是反复地出现，令人感到不快。

　　如果你也出现过类似的情况，或者正在面临这些难题，并不代表你就患上了强迫症。你可以对照下面的强迫症状进行自我筛查：

　　（1）你是否有愚蠢的、可怕的或者不必要的想法或行为？

　　（2）你是否担心自己会说出具有攻击性的语言或者做出具有攻击性的行为？

　　（3）你是否十分怕脏、怕细菌或者怕沾到化学物质？

　　（4）你是否总是担心自己会把重要的东西弄丢？

　　（5）你是否总是担心自己会忘记某些重要的事情，比如担心没有锁好门、担心水龙头没有关？

　　（6）你是否需要反复想某些事或者需要重复做某些行为才能感到轻松？

　　（7）你是否会过度洗手、洗澡或洗东西？

　　（8）你是否在完成一件事情后需要进行多次检查才放心？

　　（9）你是否会因为担心自己的攻击性语言或攻击性行为会伤害到他人，而刻意回避某些场合或者某个人？

　　（10）你是否仍然保留了许多你自己认为不能扔掉的、没有用的东西？

　　如果在上述的症状中，你持续存在其中的至少一条症状，而且这种症状使你十分困扰，严重地影响了你的生活，那么，你很可能已经患上了强迫症。

　　心理学冷知识

　　世界卫生组织（WHO）所做的全球疾病调查表明，强迫症已经成为15～44岁人群中造成疾病负担最重的20种疾病之一。有报告显示，在强迫症患者中，以强迫性观念为主的患者占28%，以强迫性行为为主的患者占20%，有50%的患者两种表现都很突出。

　　脑中挥之不去的强迫性思维

　　强迫性思维会侵占患者的大脑，患者既无法逃避，也无法与之正面“开战”。试着接受这些困扰自己的强迫性想法，才是寻求个人解脱的关键。

　　在某段时间，有没有一首歌曲的旋律在你脑中反复出现，你也会时不时地哼上几句？虽然你并不是刻意去学去唱，但歌词就是那么自然而然地就从你的口中唱出来了。即使你并不想这样，却控制不了自己的大脑，无法将旋律抹除。

　　其实，强迫性思维与这种情况很类似，但是它不会以好听的旋律盘桓在你的脑海中，大多数时候，你脑海中充斥着的强迫性想法是可怕的、不必要的，甚至是具有威胁性的，即使你猛烈地摇着头，高声对自己说“不要想”，也还是做不到。

　　强迫性思维大多是毫无意义的，既违背了个人的意愿，又无法让自己接纳、认可。虽然患者也知道这种想法是多余的，没有现实意义，但是无法摆脱。在心理学领域有一个学术名词叫作“自我拒斥”，指的是“无法达到自我的和谐与统一”，可以说，强迫性思维就是一种典型的自我拒斥。

　　充斥在强迫症患者脑中的想法是多种多样的，总的来说，强迫性思维可以被分为以下几类：

　　1．强迫性怀疑

　　即患者对自己说过的话、做过的事的正确性反复产生怀疑，即使知道这种怀疑是没有必要的，也无法摆脱。

　　例如，怀疑出门时没有关好门窗，虽然已经反复检查了好几遍，但还是不放心；怀疑把买菜找回的零钱弄丢了，即使已经确认过零钱就在钱包里。在怀疑的同时，患者经常会伴有焦虑不安等情绪，这也促使患者对自己的言行进行反复检查，即出现强迫性行为。

　　2．强迫性担心

　　即患者对某些不合理的事情感到担心，虽然患者自己也知道这些事肯定是小概率事件，是极不可能发生的，但是这种担心挥之不去，会一直萦绕在脑中。

　　例如，担心自己会伤害别人，担心自己说错话令别人受伤，担心自己受到细菌污染或者中毒等。

　　3．强迫性穷思竭虑

　　强迫性穷思竭虑，即患者反复思考日常生活中的一些事情或自然现象，即使患者明知这种思考毫无意义，思维却经常停留在这些问题上，不受自己控制。

　　4．强迫性联想

　　即患者脑海里出现一个想法或者看到一句话，便会不由自主地联想到另一个想法或者另一句话。有时联想出来的内容甚至与原来的内容截然相反。

　　例如，认为某个人很厉害，就一再联想：“为什么他这么厉害？我为什么不能超过他？如果我超过他了怎么办？……”看到“水”，马上就会想到“火”“火灾”等。这种对立关系的联想违背了患者的主观意愿，因而会使患者感到十分困扰。

　　5．强迫性意向

　　即患者的头脑中反复出现要做出某种违背自己意愿的行为意向。虽然患者明知这种想法、做法很荒谬，自己是不可能这样做的，也没必要这样想，但是无法摆脱内心的这种冲动。

　　例如，走到高处时，内心就会产生一种往下跳的冲动；在马路上走时，脑中就会想着自己会撞上某辆行驶中的汽车；等等。尽管患者内心的这种想法十分强烈，但患者不会真正地将其付诸行动。

　　古罗马时代著名的斯多亚学派哲学家塞内加曾说：“在我们所承受的痛苦中，恫吓我们精神的远多于伤害身体的，来自假想的远多于来自现实的。”

　　强迫症患者出现的这些强迫性思维是自己无法控制的，虽然有些想法对患者并没有产生真正的伤害，但是这些违背自己意愿的想法会让患者感到十分困扰、痛苦，甚至会因此引发抑郁。

　　即使你选择逃避这些想法，或者逃避某些场景，也依然于事无补，强迫性思维并不会因此就离开你的脑海；如果你想要阻止这些想法，摆脱控制，就需要求助于强迫性行为，通过行为压制这些不必要的想法，但这种想法还是会反复出现在你的脑海中。因此，学会接受这些强迫性思维，才能真正地不受其困扰。

　　心理学冷知识

　　调查研究表明，在非强迫症患者中，有90%的人都有过奇怪的想法。这不难理解，因为我们的大脑是非常富有想象力的。但是强迫症患者在看待问题时往往会纠结于自己的各种想法，并将这些想法视为不祥之兆，认为这些想法会引发不良的后果，从而使自己变得更加焦虑、抑郁。

　　反复出现的强迫性行为

　　为了让充斥在脑中的强迫性思维有片刻的“安定”，强迫症患者往往会顺从这些思维，采取相应的行为。但是由于强迫性思维的“缓冲期”较短，因而患者就会表现出反复的强迫性行为。

　　你是否会反复地做某些已经确认过多次的事情？你是否觉得自己的身体被另一种不受控制的想法支配？如果你没有去做这些事情，你是否会感到焦虑不安？

　　为了减轻强迫性思维引起的焦虑感，强迫症患者会不由自主地采取一些顺从性的行为，比如，患者担心碰到脏东西会使自己得病，便会反复洗手；患者怀疑丢失了零钱，便会反复打开钱包确认；等等。

　　即使他们知道这样做是不合理的，也不得不做，因为如果不这样做，他们的脑中就会一直充斥着强迫性观念，这些会使患者感到更加焦虑，而做出强迫性行为虽然不是出自患者的真实意愿，却可以暂时性地缓解焦虑。

　　莫格十分担心自己会感染某些细菌，患上某些疾病。在朋友们看来，他的行为简直可以用“奇葩”来形容。

　　莫格认为生活中处处都有细菌，都存在被感染的可能。如果有家人或朋友感冒、打喷嚏，莫格就会自动隔离这些人，不与他们接触。

　　莫格十分讨厌乘坐公交车，他认为公交车上有无数的病菌，如遇到特殊情况，一定要乘坐公交车时，他会穿两套衣服，在下车后脱下穿在外面的一套，并在有时间时用消毒水洗涤多遍。

　　最令莫格不安的场所就是医院，他认为医院里到处都是病菌，只要自己一进医院，就会被感染。

　　莫格每次出门回到家，都会仔仔细细地清洗一番。有时候他会花两个多小时洗澡，甚至在洗过一遍之后觉得不干净，不放心，接着再洗一遍。

　　这样紧张、焦虑的生活状态使莫格的身心都很疲惫，严重地影响了他的日常生活。

　　莫格的症状就是强迫性行为中典型的强迫清洗行为，他试图通过清洗的方式压制脑中“我会感染细菌”的强迫性观念，希望可以赶走不好的想法，但事实上这种做法收效甚微，大多时候只会起到暂时的作用。

　　强迫症患者会出现的强迫性行为主要包括以下几种：

　　1．强迫检查

　　即担心自己出错而感到焦虑，于是需要通过反复检查以确认无误，从而缓解焦虑情绪。

　　例如，反复检查门窗是否关好，反复检查邮件是否发送成功，反复检查鞋子、衣服的尺码等。

　　2．强迫清洗

　　即为了消除细菌或脏物危害自身的身体健康的担心而反复洗手、洗澡或洗衣服。

　　例如，有些患者一旦碰了什么物品没有及时洗手，就会感觉十分焦虑，甚至恐惧。有些人洗手、洗澡会用很长时间，甚至会一次洗多遍，十分担心少洗了几遍会洗不干净。患者过于注重清洁，以至于影响了正常的学习、工作和生活。

　　3．强迫询问

　　即患者对自己或者自己所做的某些事产生怀疑，为了消除这种疑虑心理，患者往往会对他人进行反复询问，或者要求他人反复给自己解释或者保证，以减轻焦虑。

　　例如，在沟通的过程中，不断地询问对方刚才说话的内容，在对方给予了回复之后，又再次发问。有些患者还会要求对方保证他刚才就是这样说的。这种强迫性行为严重影响了患者的人际交往。

　　4．强迫性仪式动作

　　即患者为了减缓强迫性思维带来的焦虑感和不安感，而创建的一系列的动作或者重复出现的动作。

　　例如，患者进门、出门时一定要左脚在前、右脚在后，一旦违反了这个仪式动作，患者就会十分焦虑，直到正确进门、出门才能缓解这种状况，令患者感到舒适些。

　　有些强迫性行为是某些精神仪式，如静静地反复默念某些想法或者祈祷等。

　　总的来说，实施强迫性行为只会暂时缓解患者的焦虑情绪，在对抗强迫症时无法起到根本的作用。

　　心理学冷知识

　　强迫症患者的大脑尾状核比常人更活跃，这也许就是强迫症的病灶。在正常情况下，尾状核会帮助人们对感知到的信息进行常规检测，但是如果它具有很高的活跃度，就会不断进行检查。有人认为强迫性行为就是针对“哪里不对劲了”这种思维模式的反应。因此，从根本上讲，正是尾状核的过度活跃引发了大脑中的强迫性思维，进而导致强迫性行为的出现。

　　别把强迫症看成你的敌人

　　强迫症令人十分困扰，但它并不是你的敌人。正确看待强迫症，你的纠结与困扰也会减轻许多。

　　强迫症令很多患者不堪其扰，很多人都将强迫症看成是自己的敌人，试图通过正面交锋的方式对抗强迫症，结果却铩羽而归，甚至有些人还沦为强迫症的手下败将，听从脑中的强迫性观念行事。

　　其实，强迫症并不是你的敌人，当然，这也并不代表你们就是友好的朋友。正确认识你与强迫症的关系，平静地对待脑中出现的强迫性观念，你会发现自己的焦虑情绪会得到有效的缓解。

　　对于强迫症，你应该做到以下几点：

　　1．与强迫症保持社交距离

　　在与强迫症的关系中，很多患者都觉得强迫症是施虐者，自己是受虐者，于是一场“反抗之战”在所难免，结果却多以失败告终，而这样的经历也会使强迫症更加顽固。其实，你不必非得去战胜它，事实上，这一场“反抗之战”也不必打响。

　　美国人类学家爱德华·霍尔博士将人际交往空间划分为四种距离，分别是公众距离（3.7～7.6米）、社交距离（1.2～3.7米）、个人距离（0.45～1.2米）、亲密距离（0.45米以内）。

　　其中，公众距离一般适用于演讲等商务活动场合，社交距离一般适用于工作场合，体现一种社交性或礼节上的人际关系，个人距离适用于非正式场合的个人交谈，亲密距离适用于亲人、朋友、情侣、夫妻等较为亲密的关系。

　　于你而言，强迫症既不是敌人，也不是朋友，你可以与其保持社交距离，既不必与其产生冲突，也不必为其马首是瞻。如果它总是尾随你，试图影响你的思维，你大可忽视它，礼节性地笑一笑，然后将它的指示抛在脑后。

　　2．给你的强迫症换身“衣服”

　　当强迫症触及你的时候，你是什么感觉呢？强迫症留给你的印象是什么样的呢？对你来说，它是一团剪不断、理还乱的乱麻，还是一团压得你喘不过气来的乌云呢？不管它在你脑海中是什么形象，你都可以给它换一身“衣服”，消除令你感到压抑、焦虑的感觉。

　　你可以将脑中的强迫症形象或你的感觉想象成会令你发笑的、可爱的或者不吓人的形象。例如，当强迫性观念占据你的大脑时，你可以构建这样一幅场景：一个小丑或者一只小兔子在你耳边不断地督促你去做事。相信此时，你的强迫性观念与行为就不会那么令你困扰了。

　　3．不压制强迫性观念

　　现在，请你闭上眼睛，试着想象一种水果，但不要想红苹果。你是不是想到了红苹果呢？即使你努力不去想，但是红苹果总是会时不时地出现在你脑海中。

　　其实，你脑中的那些强迫性观念就像是红苹果，虽然你不想想它，但是做不到。实际上，思想压制是没有用的，任何想要压制想法的行为，只会让它们更强大。所以，不要期待你可以压制这些强迫性观念，这只会让你越来越受强迫性观念的折磨。

　　4．想法不会改变现实

　　很多强迫症患者听从于强迫性观念的主要原因是担心这些想法改变现实，于是为了确保万无一失，便多次实施强迫性行为。

　　例如，觉得门窗没有关好，于是便反复检查；认为手没有洗干净，于是便反复洗手。一次又一次做着重复的事情。

　　实际上，想法是不会改变现实的，不信你可以试试这样想：“我要飞上天了。”“我的头发会突然变长。”即使你一遍遍重复这些想法，也不会改变现实。当你认识到这一点后，你就不会一而再，再而三地被脑中的强迫性观念驱使了。

　　5．分散注意力

　　当强迫症袭来时，你会感到厌烦，却又无可奈何。那么不妨试着转移注意力，让你的强迫性观念自行消散。

　　例如，你可以想象令自己开心的事情，或者计数，或者描述附近物体的颜色、形状等，将你的注意力集中到其他的事情上，而不局限在脑中的想法上。自行忽视这些想法，你会得到暂时的平静。

　　当然，以上所说的几点，只是给你提供一些建议，让你对强迫症有一个较为正确的认识，不要敌对强迫症，从而在一定程度上缓解你的焦虑情绪。要真正地战胜、克服强迫症，还需要采取更为科学、系统的方法。

　　心理学冷知识

　　一些研究发现，治疗强迫症的最好办法是让患者暴露于压力情境之中，从而学会如何更加健康、有效地应对，而不是仅仅依靠药物治疗，这种方法被称为“暴露与反应阻断治疗”。一些研究证实，与药物治疗的方法相比，这种治疗方法在强迫症的治疗上效果更为显著，且产生的副作用更少。

　　对付强迫症的最佳“克星”

　　采用暴露与反应阻断治疗可以治疗强迫症，但是在采取这种方法时要逐步进行，引导患者多次进行暴露训练，从而为不期而来的强迫性观念与行为做好心理准备。

　　在前文，我们已经提到过，治疗强迫症的最好方法是“暴露与反应阻断治疗”，即思维阻断法与暴露反应预防。其中，思维阻断法是指在患者反复出现强迫性思维时，通过转移注意力或者施加外部控制的方式阻断患者此时的强迫性思维，从而缓解患者的焦虑；暴露反应预防是指将患者的焦虑、压力暴露在外，通过暴露训练，鼓励患者逐步面对会引起强迫性思维的情境，阻断患者的强迫性行为。

　　也就是说，要治疗强迫症，就不能让患者将自己的焦虑、恐惧寄托于强迫性行为仪式，而应该帮助患者面对自己的焦虑事件，一点一点地解决令患者感到焦虑的事件。例如在关门之后不再检查门是否关好，在洗手时只允许洗一次，在进门时不能准备好先迈哪只脚等。

　　暴露与反应阻断治疗主要包括理性思维、自我对话、反应阻断、正念练习、专注、正强化等内容。在采用这种方法对患者进行治疗时，可以多管齐下，帮助患者摆脱强迫症的困扰。

　　罗山每天早上在上班前锁上门后，都会反复检查是否锁好，即使他已经走到了停车场，坐到了车里，他也会再次返回，确认门是否锁好。他也觉得这种做法是多余的，但是他总会这样想：如果我不去检查，门没有关好，小偷就很可能会进去偷东西，如此看来，多检查一遍也没什么。于是，在这样的思维模式下，罗山就会一遍遍地重复自己的行为。

　　这些重复性的行为之所以一点点地缓解了罗山的焦虑，是因为经过这么长时间的折腾，罗山的精力开始逐渐下降，他已经累到无暇顾及身体的疲惫与心理的焦虑了。但罗山一直深信“正是我这样多次检查确认，小偷才没有进来”。

　　对于罗山的这种状况，心理咨询师首先帮助罗山认识到这样一个事实：他重复检查门锁与是否发生盗窃这两件事没有必然的联系，甚至没有一点关系。

　　在理性思维的影响下，罗山的锁门行为有了明显的变化，之前每天锁门25次，后来基本保持在每天锁门16次，在这种趋势下，罗山的强迫性行为逐渐变少，慢慢减少到每天锁门6次。当然，在这个过程中，罗山也进行了多次的自我对话，如“锁门是无法阻止一个有手段的小偷的”“小偷来不来与我检查不检查没有关系”“门已经锁好了，我没有必要再多此一举”等。

　　接下来，罗山开始步入反应阻断阶段，即在锁好门之后快速地下楼，跑到车上，开车，并大声地告诉自己：“我已经把门锁好了！”在焦虑思维还没有袭击时，罗山就已经驾车出发了，从而阻止了即将实施的强迫性行为。

　　在这样的治疗下，罗山终于战胜了自己的强迫症，他再也不重复锁门了。虽然每天上班时他都急匆匆地跑到停车场，给人留下慌里慌张的印象，但是对罗山来说，这种行为更像是挑战成功后的一种庆贺仪式。

　　罗山循序渐进地克服强迫症，这个过程说起来简单，做起来难。强迫症是十分顽固的，想要一次性彻底攻克强迫症是十分不现实的，因此，从小事做起，慢慢地中止强迫性行为或强迫性冲动，才能逐渐战胜强迫症，让自己的身心都获得自由，不再受强迫性思维与强迫性行为的约束。

　　采用暴露与反应阻断治疗时，暴露练习的机会无处不在。虽然这些暴露练习可以被设计、被安排，但是相比于患者做好充分准备再开始，在没有准备好的时候就进入某些情境，显然更符合现实。例如，患者担心被细菌感染，那么患者在摸门把手、触碰栏杆、与他人握手时都会感到焦虑，这些随时开始的经历会让患者在体验焦虑之余更好地进行暴露练习，也更适合于帮助患者应对生活中不可预测的事情。

　　心理学冷知识

　　南佛罗里达州立大学精神病学和行为神经科学系的乔舒亚·M.纳多博士和埃里克·A.斯托奇博士曾说：“强迫症虽然具有很大的破坏性，但其治疗效果还是相当不错的。最有效的治疗方法当属认知行为疗法中的暴露与反应阻断治疗。它让个体逐渐地、系统地面对自己的问题，丢弃原有的强迫性行为仪式，差不多有85%的人受益于这种技术。”

　　小测试：测测你的强迫症倾向

　　你是不是有强迫症呢？有没有一段时间，你觉得自己的脑子和身体都不受自己控制了呢？轻度的强迫性想法与强迫性行为对人们的生活并不会产生恶劣的影响，但是，如果你的强迫症状有些严重，生活就会受到影响，你的心情也会因此而受到影响。所以，了解自己的强迫症倾向，可以帮助你对自己的强迫性行为有正确的认知。

　　请你根据自己的实际情况完成下面的强迫症状问卷表。在相应的选项下面打“√”，测一测你的强迫症倾向。

　　计分方法

　　计分标准参考下表：

　　将各题得分相加，得出总分即可。

　　测试结果

　　本测试的总分范围为20～80分，随着分数的增加，强迫程度增加。其中20分表示强迫程度最低，80分则表示强迫程度最高。